La prostatitis es una de las enfermedades urológicas más comunes en los hombres. En general, se acepta que después de 30 años, el 30% de los hombres padecen prostatitis, después del 40 - 40%, después del 50 - 50%, etc. Al mismo tiempo, la incidencia real es mucho mayor que la registrada, esto se explica por las peculiaridades del diagnóstico y la posibilidad de que la enfermedad se presente en forma latente.
La próstata es un pequeño órgano glandular-muscular que se encuentra en la pelvis pequeña debajo de la vejiga, cubriendo la sección inicial de la uretra (uretra). La glándula prostática produce una secreción que, mezclada con el líquido seminal, mantiene la actividad de los espermatozoides y su resistencia a diversas condiciones adversas.
Con la prostatitis, se producen numerosos problemas al orinar, la libido disminuye y la función eréctil se ve afectada. Lo más triste es que, en ausencia de un tratamiento adecuado, aproximadamente el 40% de los pacientes se enfrentan a algún tipo de infertilidad, ya que la próstata ya no puede producir una cantidad suficiente de secreción de alta calidad para garantizar la motilidad de los espermatozoides. Es importante recordar que síntomas similares pueden ocurrir no solo con la prostatitis, sino también con el adenoma de próstata y el cáncer.
Causas de la prostatitis
Hay 4 formas principales de prostatitis: prostatitis bacteriana aguda, prostatitis bacteriana crónica, prostatitis no bacteriana y prostatodinia.
En personas menores de 35 años, la enfermedad suele presentarse en forma de prostatitis bacteriana aguda. Se denomina prostatitis bacteriana cuando existe confirmación de laboratorio de la presencia de infección. En la mayoría de los casos, esto resulta ser clamidia, tricomoniasis, gardnerelosis o gonorrea. La infección ingresa a la próstata desde la uretra, la vejiga, el recto y a través de los vasos sanguíneos y linfáticos de la pelvis. Sin embargo, estudios recientes demuestran que en la mayoría de los casos la infección se debe a alteraciones existentes en la estructura del tejido prostático y en la circulación sanguínea. En la prostatitis no bacteriana, las bacterias no se pueden aislar, aunque esto no excluye su presencia.
En pacientes mayores, se diagnostican con mayor frecuencia formas crónicas de la enfermedad. Prostatodiniey se refiere a la presencia de un cuadro clínico de prostatitis, engrosamiento del tejido prostático sin signos de inflamación.
Síntomas de prostatitis
Los síntomas de la prostatitis se pueden dividir en 3 grupos:
- trastornos del sistema urinario (necesidad frecuente y dolorosa de orinar, sensación de vaciado incompleto de la vejiga), dolor en la parte inferior del abdomen;
- trastornos de la función sexual (dolor a lo largo de la uretra y en el recto durante la eyaculación, erección débil, eyaculación precoz, pérdida del orgasmo, etc.);
- aumento de la ansiedad y el nerviosismo del hombre, causado por la atención del paciente fijada en su estado.
La prostatitis aguda suele comenzar con un aumento de la temperatura corporal a 39-40° C con fiebre y escalofríos. La micción es difícil y dolorosa. Se produce inflamación de la próstata, lo que puede provocar retención urinaria aguda.
La prostatitis crónica avanza con más calma, pero en cualquier momento, bajo factores desfavorables, puede ocurrir una exacerbación. Posiblemente asintomático.
Complicaciones
En ausencia de un tratamiento oportuno, la prostatitis puede causar las siguientes complicaciones:
- transición de prostatitis aguda a crónica,
- obstrucción de la vejiga con retención urinaria aguda, que requiere tratamiento quirúrgico,
- desarrollo de infertilidad masculina,
- estrechamiento y cicatrización de la uretra,
- cistitis recurrente,
- pielonefritis y otros daños renales,
- absceso (supuración) de la próstata, que requiere intervención quirúrgica,
- la sepsis es una complicación potencialmente mortal que a menudo se desarrolla en personas con inmunidad reducida (pacientes con diabetes mellitus, insuficiencia renal).
¿Qué puedes hacer?
Si experimenta los síntomas descritos anteriormente, intente contactar a un urólogo lo antes posible.
¿Qué puede hacer un médico?
El arsenal moderno para diagnosticar enfermedades de la próstata es muy amplio.
El médico le prescribirá un examen bacteriológico de su orina y secreciones prostáticas. Para aclarar la localización de una infección del tracto urinario, se examinan diferentes porciones de orina. Además, un método de diagnóstico obligatorio es el examen digital de la próstata. Este procedimiento no es muy agradable, pero sí muy informativo. Su médico puede derivarlo a una ecografía de la próstata y los órganos pélvicos. Si es necesario, se prescriben tomografía nuclear computarizada o magnética, cistoscopia, urografía y pruebas de enzimas prostáticas.
A la hora de realizar un diagnóstico, tu médico debe descartar la presencia de hiperplasia prostática benigna y cáncer de próstata. Para aliviar rápidamente el dolor en la prostatitis aguda, se pueden recomendar analgésicos y baños tibios.
La prostatitis bacteriana requiere la prescripción obligatoria de antibióticos, cuya selección se realiza en función de los resultados del cultivo bacteriológico de secreciones en medios nutritivos y la determinación de la sensibilidad del patógeno a los fármacos de quimioterapia.
La prostatitis no bacteriana se trata con medicamentos antiinflamatorios.
Prevención de la prostatitis
Evite la hipotermia y no se siente sobre objetos fríos. Siga una dieta suave (excluido el alcohol, las comidas picantes, fritas y enlatadas). La vida sexual regular también es una forma de prevenir la prostatitis (ya que uno de los factores provocadores es el estancamiento de espermatozoides y las erecciones frecuentes sin eyaculación posterior). Igualmente importante es la prevención de enfermedades de transmisión sexual.
En la edad adulta, todo hombre debe someterse a exámenes periódicos (una vez al año) por parte de un urólogo. Después de la prostatitis, se llevan a cabo cursos preventivos de tratamiento ambulatorio al menos 2 veces al año durante un mes y un curso de tratamiento sanatorio.